Se préparer pour la pandémie de COVID-19: revue des moyens déployés dans un bloc opératoire d’un grand hôpital tertiaire au Singapour

Abstract

L’épidémie liée au coronavirus 2019 (COVID-19) a été qualifiée d’urgence de santé publique de portée internationale. La préparation face à une pandémie nécessite de la part d’un hôpital l’élaboration de stratégies pour gérer ses infrastructures, ses processus, son personnel et ses patients; il doit notamment instaurer des mesures de prévention des infections pour réduire la transmission intrahospitalière. Pour un bloc opératoire, ces préparations impliquent la participation de nombreux acteurs et peuvent constituer un véritable défi. Nous décrivons les mesures prises en réponse à l’épidémie par le département d’anesthésie qui sert le plus grand hôpital universitaire de soins aigus (1700 lits) de Singapour (Singapore General Hospital) et un plus petit hôpital régional (Sengkang General Hospital). Cela a été obtenu grâce à des expertises d’ingénierie, telles que l’identification et la préparation d’une salle d’opération en isolation, des mesures administratives telles que la modification du déroulement des activités et des processus, l’introduction d’équipements de protection individuels pour le personnel et — enfin — la formulation de lignes directrices cliniques pour la gestion anesthésique. La simulation a été importante pour évaluer la faisabilité de toutes nouvelles modifications des salles d’opération ou d’un nouveau flux de travail. Dans le contexte des différentes phases d’une pandémie, nous discutons de l’application d’une hiérarchie de contrôles comme cadre des modifications à chaque niveau de contrôle et nous passons aussi en revue les données probantes soutenant les mesures prises. Ces mesures de confinement sont nécessaires pour optimiser la qualité des soins procurés aux patients atteints de COVID-19 et pour réduire le risque de transmission du virus à d’autres patients ou employés du domaine de la santé.